Foto: Sinal da Organização Mundial da Saúde/Fabrice Coffrini, Cortesia, Getty Images
A resistência antimicrobiana (RAM) é uma ameaça crescente para a saúde global e foi associada a 4,95 milhões de mortes em 2019 em todo o mundo, mais do que o HIV e a malária juntos, conforme a última pesquisa da OMS Leia. As vacinas podem ser ferramentas eficazes no combate à RAM e foram destacadas por QUEM.
No Congresso Mundial de Vacinas realizada em Washington, DC, esta semana, a AMR obteve o maior faturamento.
AMR compromissos muitos aspectos dos tratamentos tradicionais além das doenças infecciosas bacterianas. Afeta cirurgia, transplante de órgãos e tratamento de doenças, incluindo HIV, doenças hepáticas e renais e câncer, de acordo com o NIH.
Vacinas e RAM
As vacinas reduzem a RAM de várias maneiras. Eles visam patógenos bacterianos para reduzir infecções causadas por patógenos resistentes a antibióticos ou suscetíveis e contribuem para a proteção de populações não vacinadas se for mantida imunidade suficiente.
Em um painel no WVCA especialista em AMR Francesca Micoli, diretora do Vaccines Institute for Global Health da GSK, disse que a AMR é uma crise de saúde global que impõe o maior fardo às regiões geográficas e populações com os recursos mais limitados.
“Precisamos considerar a alta morbidade associada à RAM e o grande impacto socioeconômico relacionado a isso”, disse Micoli BioEspaço após o painel de discussão. “As vacinas podem prevenir ou reduzir doenças que ameaçam a vida e diminuir os custos com saúde e a [residual consequences] após a resolução da infecção.”
As vacinas podem combater infecções virais e respiratórias como a gripe e evitar o uso excessivo de antibióticos, que podem piorar a crise da RAM, disse ela.
Um dos principais tópicos abordados pelo painel é como a RAM afeta as pessoas globalmente, fora dos países desenvolvidos.
“O desafio global da RAM precisa de uma estratégia integrada para desenvolver novas intervenções para lidar eficazmente com patógenos bacterianos multirresistentes”, disse Micoli. “Novos antibióticos, anticorpos monoclonais, microbiota [and] ferramentas de diagnóstico … podem desempenhar um papel na vacinação.”
Outra especialista na área, Emma Harvey, MD, Chefe Global de Assuntos Médicos, F2G, concordou.
Harvey se concentra em resistência antifúngica, um tipo de resistência antimicrobiana que ocorre quando os fungos se tornam resistentes a agentes antifúngicos. Os resultados da resistência aos antifúngicos na saúde humana são semelhantes aos da RAM, incluindo falhas no tratamento, doença prolongada e até morte, especialmente em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, disse ela.
“Há muita pesquisa em andamento para entender os mecanismos para desenvolver resistência in vitro e entender como a resistência pode se espalhar geograficamente”, disse Harvey. BioEspaço. “Também há pesquisas para desenvolver novos agentes antifúngicos que possam funcionar contra fungos resistentes. O desafio aqui é que encontrar um alvo drogável que também não cause toxicidade humana significativa é um grande desafio”.
Plataformas de vacinas evoluem
Micoli disse que o painel, como um todo, se concentrou no potencial da tecnologia de vacinas para reduzir a carga global de AMR.
“Acredito que temos a oportunidade de usar tecnologias incríveis para o desenvolvimento de vacinas e temos ferramentas inovadoras in vivo e in vitro para avaliar seu mecanismo de ação. A combinação de todos os estudos científicos recentes [progress] permitirá o desenvolvimento de vacinas contra a RAM.”
No entanto, ela disse que mais pesquisas são necessárias para avaliar adequadamente a profundidade do efeito das vacinas na RAM, não apenas com alvos bacterianos, mas também com alvos virais.
Micoli disse que o painel revisou vários avanços no espaço da vacina, incluindo:
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mRNA
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vacinologia reversa— onde a bioinformática examina genomas inteiros de patógenos para determinar genes que podem levar a boas epítoposonde os peptídeos em um antígeno ao qual os anticorpos realmente se ligam
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nanopartículas— para administrar vacinas a células ou tecidos específicos do corpo, o que pode melhorar a resposta imune
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Adjuvantes—para aumentar a resposta imune à vacina, ativando as células do sistema imunológico e as vias de sinalização. Eles podem aumentar a produção de anticorpos e estimular a atividade de células imunes, como as células T, que desempenham um papel fundamental no combate às infecções.
Além da Vacinação
Enquanto o painel se concentrou fortemente em vários aspectos das vacinas, Micoli disse que, para abordar a RAM globalmente, deve haver uma estratégia integrada para desenvolver intervenções sinérgicas para combater patógenos bacterianos multirresistentes.
Além disso, a RAM representa uma preocupação complexa de saúde pública que envolve partes interessadas em todos os setores, níveis de governo e organizações.
“As políticas nacionais e globais devem abordar os fatores complexos que impulsionam a RAM e basear-se na vigilância, prevenção, contenção [and] pesquisa”, disse ela. “A OMS destacou a necessidade de uma ação global conjunta sobre a RAM. As interações iniciais entre os desenvolvedores de vacinas e aqueles que recomendam, compram e licenciam vacinas são importantes”.
Lisa Munger é editora sênior da BioSpace. Você pode contatá-la em lisa.munger@biospace.com. Siga-a LinkedIn e Twitter em @lisagmunger.