Avaliação por ressonância magnética do antagonismo do receptor de mineralocorticoide na aterosclerose diabética (MAGMA) julgamento apresentado nas reuniões clínicas de primavera da NKF

Austin, Texas, 14 de abril de 2023 /PRNewswire/ — Os principais resultados do estudo MAGMA (Magnetic Resonance Imaging Evaluation of Mineralocorticor Receptor Antagonism in Diabetic Atherosclerosis), um estudo patrocinado pelo Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI) foram apresentados. Embora os resultados do estudo não sejam definitivos, eles oferecem informações valiosas para pacientes que usam o medicamento genérico Spironolactone. Esta terapia medicamentosa ativa os glóbulos brancos e reduz os danos nos tecidos, bem como reduz as proteínas que normalmente seriam consideradas inflamatórias. Os resultados deste estudo serão apresentados no Fundação Nacional do Rim (NKF) Reuniões Clínicas da Primavera da NKF durante o “apresentações de última hora” no maior encontro multidisciplinar de profissionais de cuidados renais em América do Norte de 11 a 15 de abril em Austin, Texas.



Minha mensagem para os pacientes é considerar o uso da espironolactona como opção de medicamento genérico, se puderem.


CITAÇÃO DO PESQUISADOR


“Minha mensagem para os pacientes é considerar o uso da Espironolactona como medicamento genérico de escolha, se possível, para indicações apropriadas. Queremos considerar o uso desse medicamento em pacientes de alto risco com diabetes e aterosclerose, porque o benefício do medicamento pode se estender não apenas para prevenir a insuficiência cardíaca e a progressão da doença renal, mas potencialmente outros benefícios”, explicou Sanjay RajagopalanMD, FACC, FAHA, Chefe da Divisão de Medicina Cardiovascular e Diretor Acadêmico e Científico do UH Harrington Heart & Vascular Institute; Herman K. HellersteinMD, Presidente em Pesquisa Cardiovascular e professor da Universidade Case Western Reserve Escola de Medicina. “Ter um medicamento que funciona nesses sistemas de maneira conectiva é um grande benefício para o paciente, e esse medicamento é um deles”.


Os destaques dos resultados provisórios incluem:


Resultados: Setenta e nove pacientes foram randomizados em 4 locais nos EUA e Canadá à Espironolactona (n=37) vs placebo (n=42) por 12 meses, após um período de introdução de placebo simples-cego de 2 semanas e fase de escalonamento de dose de 4 semanas. A média de idade foi de 64±8 anos; HbA1c 7,3±1,3%; eGFR 44 ml/min/1,73m2; PA sistólica basal 132 ±19 mmHg. Os resultados demonstraram uma redução acentuada no volume da placa torácica (alteração percentual no volume da parede) em resposta à espironolactona no final de 12 meses em comparação com o placebo. Essas alterações foram acompanhadas por alterações na massa ventricular esquerda e fibrose. O tratamento com espironolactona não alterou a pressão arterial sistólica clínica, mas causou uma alteração estatisticamente significativa nas pressões sanguíneas sistólica e diastólica médias de 24 horas em comparação com a linha de base e versus placebo, respectivamente. A espironolactona também reduziu a massa da parede do VE e uma medida da fibrose do VE (valores nativos de T1). A análise proteômica plasmática revelou diminuição significativa de várias vias envolvidas na ativação/inflamação imune, ativação de leucócitos, proliferação e vias envolvidas na estimulação de citocinas. As 2 principais moléculas reguladas negativamente foram DDR2 e receptor de LDL oxidado-1 (LOX-1) envolvidos na síntese de colágeno e inflamação, respectivamente. As proteínas top downregulated adicionais incluíram alvos conhecidos da aldosterona, como a subunidade beta-3 da ATPase transportadora de sódio/potássio e a proteína 1 associada à adenilil ciclase.










Resultado primário

Placebo

Espironolactona

Alteração percentual no volume da parede (PWV)

7,3±11,4

0,5±10,3

Resultados Secundários

Alteração do volume total da parede da aorta torácica (cm3) (TWV)

1,2±1,8

-0,04±1,9

Alteração do Índice de Massa LV (g/m²)

2,1±4,5

-3,5±3,7†††

Alteração dos tempos T1 do miocárdio LV (ms)

17,1±35,6

-10,3±35,9


Os dados são média ± DP. A mudança foi definida como o valor em 12 meses menos o valor na linha de base. †p < 0,05; †††p < 0,001


Milhares de profissionais de cuidados renais participarão das Reuniões Clínicas da Primavera pessoalmente e virtualmente. Centenas dos estudos mais recentes e avanços nos cuidados com os rins serão revelados.


Reuniões Clínicas da Primavera da NKF


Nos últimos 31 anos, profissionais de saúde em nefrologia de todo o país vêm ao NKF Reuniões Clínicas de Primavera para aprender sobre os mais recentes desenvolvimentos relacionados a todos os aspectos da prática de nefrologia; rede com colegas; e apresentar os resultados de suas pesquisas. As Reuniões Clínicas da Primavera da NKF são projetadas para mudanças significativas nas habilidades, desempenho e resultados de saúde dos pacientes das equipes multidisciplinares de saúde. É a única conferência do gênero que se concentra em traduzir a ciência em prática para toda a equipe de saúde.


Sobre Doença Renal


Em os Estados Unidos, estima-se que mais de 37 milhões de adultos tenham doença renal, também conhecida como doença renal crônica (DRC) – e aproximadamente 90 por cento não sabem que a têm. Cerca de 1 em cada 3 adultos nos EUA corre o risco de doença renal. Os fatores de risco para doença renal incluem: diabetes, pressão alta, doença cardíaca, obesidadee história de família. Pessoas negras ou afro-americanas, hispânicas ou latinas, índias americanas ou nativas do Alasca, asiático-americanas ou nativas do Havaí ou de outras ilhas do Pacífico têm maior risco de desenvolver a doença. Pessoas negras ou afro-americanas têm cerca de quatro vezes mais chances de insuficiência renal do que pessoas brancas. Os hispânicos sofrem de insuficiência renal aproximadamente o dobro da taxa dos brancos.


Associação profissional da NKF


Os profissionais de saúde podem junte-se a NKF para receber acesso a ferramentas e recursos para pacientes e profissionais, descontos em educação profissional e acesso a uma rede de milhares de indivíduos que tratam pacientes com doença renal.


Contatos de mídia:






Cisão Veja o conteúdo original para baixar multimídia:https://www.prnewswire.com/news-releases/magnetic-resonance-imaging-evaluation-of-mineralocorticoid-receptor-antagonism-in-diabetic-atherosclerosis-magma-trial-presented-at-nkf-spring-clinical- reuniões-301797360.html


FONTE Fundação Nacional do Rim

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